Antihormontherapie



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Ein Großteil der Tumore ist hormonabhängig Chemische Struktur eines Östrogens Etwa zwei Drittel aller Brustkrebserkrankungen wachsen unter dem Einfluss von Hormonen (Östrogenen und/oder Progesteron), wobei das weibliche Sexualhormon Östrogen bei diesem Prozess die größte Rolle spielt. Die Krebszellen dieser Tumoren besitzen so genannte Hormonrezeptoren (Bindungsstellen), an die sich die Östrogene binden und damit die Teilung der Krebszellen bewirkt. Brustkrebs, der durch Hormone zum Wachsen angeregt wird, bezeichnet man als „hormonsensitiv“ oder „hormonrezeptorpositiv“. Diese Tumoren können sehr gezielt mit Antihormonen behandelt werden, die dem Brustkrebs die Östrogene entziehen. Da ein hormonabhängiger Brustkrebs Östrogene zum Wachstum benötigt, kann durch eine Antihormontherapie das Tumorwachstum gestoppt oder zumindest stark eingeschränkt und die weitere Verbreitung von Krebszellen im Körper verhindert werden. Antihormone nehmen deshalb einen großen Stellenwert in der Behandlung des Mammakarzinoms ein. Vorteile der Antihormontherapie Ein großer Vorteil der Antihormontherapie ist, dass sie im gesamten Körper der Patientinnen ihre Wirkung entfaltet. So können einzelne Krebszellen oder so genannte Mikrometastasen, die man mit den heutigen diagnostischen Möglichkeiten noch nicht entdecken kann, gezielt bekämpft werden. Eine Antihormontherapie wirkt zielgerichtet, da sie selektiv nur die Bildung von Östrogenen oder die Bindung von Östrogenen an den Tumor unterbindet. Östrogen-unabhängige gesunde Zellen oder Stoffwechselprozesse werden davon nicht beeinflusst. Dies unterscheidet die Antihormontherapie auch von der Chemotherapie, die relativ unspezifisch wirkt und auch gesunde Zellen angreift. Die Folge ist, dass Antihormone besser verträglich sind und – im Gegensatz zur Chemotherapie oder Bestrahlung – über mehrere Jahre eingenommen werden können. Welche Antihormone gegen Brustkrebs gibt es? Die Wahl der geeigneten Antihormontherapie ist abhängig vom Alter der Patientin, da Östrogen nach den Wechseljahren (Klimakterium) auf einem anderen Weg gebildet wird als vorher. Vor dem Klimakterium wird das Hormon hauptsächlich in den Eierstöcken produziert, danach erfolgt die Bildung nur noch in der Nebenniere sowie im Fett- und Muskelgewebe. Nach ihrem Wirkmechanismus werden die Antihormone in verschiedene Gruppen unterteilt: Aromatasehemmer, Antiöstrogene und LHRH-Antagonisten. Abb.1: Ansatzpunkte der Antihormontherapie bei hormonabhängigem Brustkrebs Aromatasehemmer: Östrogenentzug durch Enzymblockade Aromatasehemmer verhindern, dass der Körper im peripheren Gewebe – wie Muskel-und Fettgewebe - Östrogene bilden kann, indem sie das bei der Hormonproduktion benötigte Enzym Aromatase blockieren. Auch hormonsensitive Krebszellen bilden Östrogene mit Hilfe der Aromatase und stimulieren sich dadurch selbst zum Wachstum. Durch die Hemmung der Aromatase im Körper und im Tumor wird das durch Östrogene gesteuerte Wachstum der Krebszellen unterbunden. Aromatasehemmer sind für Patientinnen geeignet, die sich bereits im Klimakterium befinden. mehr zu Aromatasehemmern… zum Seitenanfang Antiöstrogene/“reine“ Antiöstrogene: Blockade der Östrogenwirkung Antiöstrogene binden sich an die Östrogenrezeptoren der Krebszellen, wodurch das Hormon seine Wirkung nicht mehr entfalten kann und das Tumorwachstum behindert wird. Anders als bei den Aromatasehemmern wird hier nicht die Östrogenproduktion sondern die Hormonwirkung blockiert. Medikamente dieser Gruppe können sowohl vor den Wechseljahren (Prämenopause) als auch im Klimakterium (oder Postmenopause) eingesetzt werden. „Reines“ Antiöstrogen „Reine“ Antiöstrogene binden wie Antiöstrogene an den Östrogenrezeptor der Krebszelle. Allerdings besetzen sie nicht nur die Bindungsstellen, sondern sorgen zusätzlich dafür, dass die Rezeptoren beschleunigt abgebaut, d.h. inaktiviert werden. mehr zu Antiöstrogenen… LHRH-Analoga: Östrogenentzug durch Hemmung der Botenstoffe vom Gehirn an die Eierstöcke Vor den Wechseljahren werden Östrogene überwiegend in den Eierstöcken (Ovarien) produziert. Die Bildung der Hormone wird über Botenstoffe reguliert, die von der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) ausgeschüttet werden. Jüngere Brustkrebspatientinnen mit einem hormonsensitiven Tumor können mit LHRH-Analoga behandelt werden. Diese unterbinden durch eine Überstimulierung der Hypophyse die Nachrichtenübermittlung vom Gehirn an die Eierstöcke und hemmen so die ovarielle Östrogenproduktion. mehr zu LHRH-Analoga… (sir/me) AZP-2083/09 zum Seitenanfang Letzte Aktualisierung: 29.07.2009	Suche erweiterte Suche Service Seite versenden Druckversion RSS-Feeds Newsletter Fachkreise-Login zum Login Registrierung Interaktive Fortbildung Umfrage Mitmachen und gewinnen! [mehr...] Informationsmaterial Patientenbroschüren zum Bestellen und Herunterladen [mehr...] Begleitende Maßnahmen Eine gesunde Ernährung war nie in Ihrem Leben so wichtig wie heute. [mehr...] Wir befolgen den HONcode Standard für vertrauensvolle Gesundheits- informationen. Kontrollieren Sie dies hier.

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